咳咳咳......居然漏尿了！“阳康”后你的盆底肌还好吗？

“咳嗽咳的我头好痛”

“咳嗽咳的我尿尿都出来了，这个新冠太厉害了”

“一咳嗽，就漏尿，想控制都控制不了”

新冠阳后经常听到女性朋友们这样的对话，你知道这是为什么吗？

“阳”后，一些奇奇怪怪的“后遗症”相继出现，比如嗅觉和味觉失调、失眠、脱发、月经不调……当然，最多的问题应该就是咳嗽后漏尿了，有的人甚至需要戴卫生巾、穿纸尿裤……

其实这都是盆底肌功能障碍导致压力性尿失禁的表现。

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什么是尿失禁？什么是压力性尿失禁？

国际尿控协会提出的尿失禁定义为：尿失禁是一种可以得到客观证实、不自主的经尿道漏尿现象，并由此带来社会活动的不便和个人卫生方面的困扰。

尿失禁主要分为3种类型：压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁。

1－压力性尿失禁（SUI）

国际妇科泌尿协会国际尿控协会联合提出的压力性尿失禁的定义是：喷嚏、咳嗽或劳动、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。压力性尿失禁为盆底功能障碍性疾病。中国成年妇女SUI在50岁年龄段为第一个患病高峰，随着年龄的增长有下降趋势，到90岁以后再次上升。

2－急迫性尿失禁(UUI)

突然出现尿意，憋不到厕所，甚至听到流水声看到厕所时，都会出现漏尿情况。

事实上，急迫性尿失禁经常与压迫性尿失禁同时存在，我们称之为混合型尿失禁。(MUI)

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什么是盆底肌？

盆底肌肉是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧托住，从而维持正常位置以便行使其功能。

让我们想象一下，如果在盆底肌上面一直有很重的力量压着，盆底肌即使拥有再强大的力量支撑，有一天也会被压得喘不过气来，直到这个“吊网”垮了，而这个时候人的身体就会表现出如漏尿、大便失禁、下体坠胀感等尴尬不适。

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什么人容易患压力性尿失禁？

1- 妊娠和分娩

经科学研究证实，妊娠和分娩是导致盆底肌功能障碍的重要危险因素。妊娠和分娩使盆底肌肉及其筋膜扩张而失去弹力，而且常伴有部分肌纤维断裂，从而使盆底肌肉松弛。漫长十月孕期，越来越重的力量压在了盆底，盆底肌所承受的力量越来越大，就越容易受到损伤；分娩后的女性盆底很容易受伤，分娩次数越多，损伤的可能就越严重，尤其是分娩后不注重产后康复时。

2- 年 龄

对于女性而言，随着年龄的增长有一个非常重要的变化--雌激素水平变化。45岁后，雌激素的变化给女性盆底带来的重大影响就是盆底功能有所下降，导致构成盆底结构的组织发生变化，使得盆底肌出现损伤；再加上人到中年容易发福，盆底就会更容易出现各种疾病，盆底肌松弛等。

3－肥胖等高腹压人群

除了怀孕、分娩等原因以外，女性在长期便秘、咳嗽、提过重物品、肥胖、剧烈运动等过程中，都处于高腹压的状态。这类人群由于长期保持高腹压，盆底肌持续受到压力，也可能会造成不同程度的损伤。肥胖会增加盆底肌的压力，影响尿道括约肌的正常功能。

4－其他

过度饮酒或曾做过盆腔手术的患者也是压力性尿失禁的高发群体。

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得了压力性尿失禁该怎么办？

当出现漏尿、大便失禁、下体坠胀感等尴尬不适时，请及时到医院咨询，在医生的指导下积极治疗。盆底康复治疗方法主要包括：盆底肌训练、生物反馈、电刺激治疗等。

盆底肌训练：指有节律地进行盆底肌群的主动收缩和放松运动（凯格尔训练），以加强盆底肌的力量，提高女性有意识地控制这些肌肉的能力。

生物反馈治疗：指通过电子生物反馈治疗仪，将其探头置入阴道，以检测盆底肌肉电信号活动，并采用模拟的视觉信号反馈给治疗者，使患者根据这些信号训练，学会自主控制盆底肌的收缩和舒张，并形成条件反射，并且可根据不同盆底损伤制定个性化治疗方式。

电刺激治疗：应用生物反馈治疗仪进行生物电兴奋的治疗，通过放置在阴道内的电极传递不同强度的电流，刺激盆底肌肉和神经，提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复，使盆底肌肉收缩强度和弹性增强。

家庭盆底肌锻炼配合仪器治疗，能够更高效地加强薄弱的盆底肌肉组织力量，增强盆底支持力，改善并预防漏尿的进一步发展。

最后，需要注意的是：无论是哪种方法，我们都不能操之过急。

预防应从积极锻炼开始，更重要的是要自我重视。

如果是产后、长期久坐、中老年妇女、长期慢性便秘或咳嗽的人群，请务必进行盆底功能检查，如果出现了异常，请抓紧时间前往医院治疗。

早重视早治疗，定期检查、积极锻炼都是需要您长期坚持的事情！

编辑：胡雅飞

初审：周巧云

终审：周巧云

材料来源：徽州区卫生健康委