宫颈癌的“防”与“治”，
你到底了解多少？

很多女性一谈到宫颈癌，都觉得很可怕，其实，宫颈癌是目前为数不多的病因明确和可防可治的女性生殖道恶性肿瘤之一。可防，是因为宫颈癌病因明确，如能及时规避病因风险，患癌的机率就会大大降低；可治，是因为通过定期筛查，在宫颈病变还没发展到癌变这一步时，就可以发现病变，进而及时清除病变，达到阻却癌变继续形成。所以，在我们了解了宫颈癌的发病原理及进展过程后，相信也就没有那么恐“癌”了。

目前，通过各种形式的宣传，大多数女性对宫颈癌的发病原因应该有了初步的了解。为帮助大家提高认识，今天继续由方医生科普，带你进一步了解宫颈癌的“防”与“治”。

HPV病毒---宫颈癌的致病元凶

首先，我们必须知道，人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的罪魁祸首，大部分宫颈癌的发生与长期感染高危型HPV有关。请注意这里的两个关键词：长期！高危型！。目前研究发现 HPV有两百多种型别，不同型别致病力不同。与我们女性妇科疾病密切相关的有二三十种，大多女性可能对16型和18型了解相对较多些。的确，在众多HPV型别中，16型和18型对宫颈癌的发生发展影响确实最为严重，尤其是宫颈鳞癌的发生与这两个型别密切相关。

说到这里，也请大家不要慌张。其实，我们每个女性一生中有将近70-80%的概率感染HPV病毒，但大多为一过性感染。也就是说，我们人体的保护细胞—“免疫细胞”会以它的洪荒之力去吞噬掉病毒。所以，大多数即使感染，病毒也很快就会从身体消失，对身体并不造成影响，此即为“一过性”。但是，当我们身体抵抗力下降时，病毒也有可能会长期留在女性的生殖道内，加上没有及时发现，任其继续发展，结果或许就没有那么美好了。

宫颈癌的发展历程

从感染高危型HPV病毒开始，到引起宫颈发生病变，再到宫颈癌，其发生发展过程相对缓慢，短的需要5-7年，长的需要10年左右的时间。其发展一般要经历低级别病变---高级别病变（也就是癌前病变）---宫颈癌三个阶段。所以，只要在这个漫长的病变过程中能够得到科学合理的筛查，大部分患者是可以早期发现，然后通过治疗，来逆转宫颈病变，斩断癌变之路的。

宫颈如何发现宫颈癌？

我们的宫颈发生病变或者甚至是早期宫颈癌，身体并没有太多信号，所以宫颈癌筛查至关重要！一般成年女性每3年左右都应该去一次妇科门诊，进行宫颈TCT筛查和HPV病毒检测。女性朋友们都要定期履约哦！

宫颈癌有哪些预防措施？

目前，接种HPV疫苗是普遍认可且十分有效的预防手段。目前市场有二价、四价、九价三种针剂。不同年龄段群体接种不同剂型疫苗。2019年12月，国产HPV疫苗获批上市，适用9-45岁女性。这也让中国由此成为全球继美英后第三个成功研发生产HPV疫苗的国家。对于中国女同胞来说，是不是一个福音呢？

当然，接种疫苗也并意味着就万事大吉，疫苗只是能够起到有效预防HPV感染作用，而不代表绝对不感染。再者，无论接种哪一种针剂，也不能辐射所有型别的HPV病毒，只是对部分型别的HPV病毒有针对性的预防作用。由此可见，接种HPV疫苗不能取代常规的宫颈癌筛查，接种HPV疫苗后，仍然需要定期宫颈筛查。

在宫颈癌的预防措施中，除了尽早接种HPV疫苗，生活中还有很多需要注意的预防措施。从宫颈癌的病因学研究来看，宫颈癌的发病还与吸烟、长期口服OC、性行为、遗传等很多密切相关危险因素有关，吸烟、长期服用激素类药物，可能对宫颈癌的发展有一定的推进作用。过早性行为、高危性行为，对宫颈癌也会带来一定的致病风险。因此，良好的生活习惯和行为，对女性生殖健康关系密切。因此，减少吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，杜绝高危性行为，推广使用安全套，一定程度上可以预防和隔绝病毒的侵入。

宫颈病变的治疗

我们了解了宫颈癌的致病原因和发展过程，接下来谈谈宫颈病变的治疗。宫颈低度病变，一般用药治疗即可，不需要手术，否则为过度治疗。同时注意通过多种方式提高身体免疫力，注意生活行为的卫生习惯，按照医生建议定期复查即可。如果是高级别病变，那么可以做个小小的手术来解决，这个手术也就是通常所说的“利普刀”。这种手术时间很短，一般几分钟即可完成，并且损伤小，恢复快。这里特别指出的是这种早期治疗是建立在早期发现的基础上的。

与HPV相关的冷知识

高危型HPV不仅与我们熟知的宫颈癌有关，还与很多器官发病有关。比如，低危型HPV6和11亚型与男女生殖器尖锐湿疣有关；很多女性脖子上会长“肉疙瘩”，其实也是皮肤黏膜感染HPV引起，名为“丝状疣”。同时，低危型HPV几乎与所有复发性呼吸道乳头状瘤相关。另外，HPV还与外阴、阴道、阴茎和肛门的癌症和癌前期病变有一定的关联，也就是说男性朋友也是会出现HPV感染引发的疾病的哦。所以，每个人保持良好的生活习惯，提高免疫力，对抵御疾病的发生都意义非凡。

编辑：方小玲

初审：谢凤琴

终审：周巧云

材料来源：徽州区卫生健康委