歙县扎实推进紧密型县域医共体内涵建设

党的二十届三中全会把深化医药卫生体制改革作为进一步全面深化改革、推进中国式现代化的一项重要任务予以部署，歙县为全面落实深化医药卫生体制改革的重点任务，四举措巩固完善紧密型县域医共体的管理体制、运行机制，扎实推进紧密型县域医共体内涵建设，夯实县乡村三级协同关系。

一是坚持政府主导，强化组织保障。制定《歙县紧密型县域医共体组建方案》、《歙县紧密型县域医共体党建工作方案》等，成立歙县紧密型县域医共体联合党委，由县卫生健康党组书记任第一书记，县人民医院党委书记任书记，县人民医院院长担任副书记，相关医共体成员单位主要负责人任委员。实行联合党委领导下的医共体管理委员会负责制，发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

二是力推改革重点，明确建设目标。全力按照“两包三单六贯通”的建设路径，巩固完善紧密型县域医共体管理体制和运行机制，科学整合、高效利用县域医疗卫生资源，落实医共体内人财物等“八统一”（行政、人员、业务、药品、财务、绩效、信息、后勤）管理，建设县乡一体、乡村一体、医防融合的整合型县域医疗卫生服务体系。到2027年底，紧密型县域医共体基本实现全覆盖，管理体制运行机制进一步巩固，县域防病治病和健康管理能力明显提升，县乡村三级协同支持关系进一步夯实，乡村两级服务水平明显提升，县域诊疗新格局基本形成，县域内住院率达85%以上，基层诊疗量占比达65%，县域内医保基金使用率不断提高，群众获得感进一步增强。

三是健全职能科室，加强一体化管理。牵头单位歙县人民医院成立和健全医共体办公室、人力资源发展中心、财务核算中心、审计中心、医疗保险结算管理中心、医疗服务质量控制中心、健康促进中心、信息管理中心等，加强财务审计、人力资源、医保基金、医疗质控、健康促进、信息等统筹管理。加强全面预算管理，健全绩效评价机制和考核制度；优化县域医共体内的薪酬结构，统筹人力资源管理；建立县域医共体内医保基金总额打包等相关管理和考核制度，做好医保基金结算；建立完善医疗质量管理长效工作机制，加强县域医共体内的医疗质量管理与控制；建立医共体框架下预防保健和医疗服务融合发展机制，推进县域医防融合；在县域医共体内逐步实现电子健康档案和电子病历的连续记录，医疗服务、公共卫生服务、医疗保障和综合管理系统的信息共享。

四是强化内涵建设，促使服务同质化。一是继续完善县域医疗资源共享“三大中心”。以县域医共体为载体，歙县人民医院建设了互联互通的医学影像、心电诊断、中心药房等资源共享三大中心，提高了县域医疗资源配置和使用效率。在保证质量的基础上，推动不同级别类别的医疗卫生机构检查检验结果互认，谋划深渡、杞梓里、王村、徽城四家检验检查分中心建设，促进县域内各医疗卫生机构服务同质化。二是加强对深渡、杞梓里、王村中心卫生院和徽城社区卫生服务中心的帮扶指导，侧重提升四家医疗卫生机构服务能力，使之逐步达到区域医疗卫生服务次中心和二级综合医疗卫生机构，形成自己的特色专科，医疗服务向周边乡镇延伸覆盖。积极推行分级诊疗、双向转诊模式，凸显歙县医疗卫生服务圈的“大圈套小圈，小圈带动点”的山区特色。三是以点带面做好王村、璜田9家卫生院的“人财物”完全三统一管理。加快王村片区紧密型县域医共体成员单位的业务能力建设，提升该片区乡镇卫生院医疗卫生服务水平，使该区域门诊诊疗量、住院率、医保基金有效使用率逐步提高，逐步形成歙县县域诊疗新格局。

    编辑：凌泽建

    编审：徐玉宏

    终审：章淑梅