徽州区卫生健康委三措并举强质控 打好医疗质量安全组合拳

（一）提高思想认识，压实工作责任。组织各医疗机构开展十八项核心制度等医疗质量管理文件、政策学习，通过“领导班子带头学、业务骨干专题讲、典型案例剖析改”三级联动机制，开展专题培训11场次，实现医护人员全覆盖培训。坚持把医疗质量安全作为“一把手”工程，建立“周自查、月点评、季督查”动态管理机制，切实将“人民至上、生命至上”理念转化为履职担当的具体行动。

（二）强化督导检查，加强协作联动。创新构建“专业质控+行政监管+行业自律”三位一体监管体系，联合医保、市监、疾控、质控中心等部门开展常态化检查督导，并采取“四不两直”方式开展突击检查，第一季度开展“三合理”等检查抽查2次，出动检查人员9人次。同时创新运用医保系统数据分析，对11家医疗机构开展医保专项督查，建立“问题整改、责任落实、成效评估”三张清单。第一季度通过专项检查发现病历书写不规范等问题8处，联合医保核查不合理用药等问题9处。

（三）严格落实整改，持续跟踪问效。推行“台账管理+销号验收+回头看”闭环机制，实行“一院一策”整改方案，针对检查发现的17处问题建立动态管理台账，组织区质控中心专家指导整改组驻点帮扶，整改完成率达100%。同步开展“以案促改”，推动建立“医防融合、平急结合”长效管理机制，构建安全和谐的就诊环境，促进患者看病就医满意度提升。

拟稿人：徐佳慧

初审人：谢凤琴

终审人：汪卫国